Provider Forms

Should you need to cancel or reschedule an appointment, please call our office as soon as possible and no later than 24 hours prior to your scheduled appointment.

As permissible by law, our Appointment Cancellation/No Show Policy is below:

• Any patient who fails to show or cancel/reschedule an appointment and has not contacted our office with at least 24 hours notice will be considered a No Show and charged a $25.00 fee.  This fee will be due at the time of the patient’s next office visit.
• Any patient who fails to show or cancel/reschedule an appointment with no 24 hour notice a second time will be charged a $50.00 fee.  The fee for both No Shows will be due before another visit is scheduled.
• These fees are charged to the patient, not the insurance company.

We thank you for trusting your medical care to our practice and being considerate of our time and the time of our other patients.

Si necesita cancelar o reprogramar una cita, llame a nuestra oficina lo antes posible y a más tardar 24 horas antes de su cita programada.

Según lo permite la ley, nuestra política de cancelación de citas/no presentación se encuentra a continuación:

• Cualquier paciente que no se presente o cancele/reprograme una cita y no se haya comunicado con nuestra oficina con al menos 24 horas de anticipación se considerará no presentado y se le cobrará una tarifa de $25.00. Esta tarifa deberá pagarse en el momento de la próxima visita al consultorio del paciente.
• Cualquier paciente que no se presente o cancele/reprograme una cita sin previo aviso de 24 horas La segunda vez se cobrará una tarifa de $50.00. La tarifa por ambas ausencias deberá pagar antes que otra La vista está programada.
• Estas tarifas se cobran al paciente, no a la compañía de seguros.

Le agradecemos por confiar su atención médica a nuestra práctica y ser considerado con nuestro tiempo y el de tiempo de nuestros otros pacientes.